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曲姗
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知识库 小儿迪格奥尔格综合征有哪些表现及如何诊断?
小儿迪格奥尔格综合征有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-06
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1.心脏异常大多数患者有左心室流出道畸形。其他损伤包括右心室流出道畸形,包括肺动脉闭锁和法洛四联症,右心室流出道和肺动脉狭窄。

2.低钙血症。低钙血症引起的手足抽搐一般发生在出生后24 ~ 48小时内。一名患者在5岁时首次被诊断为低钙血症。在40次长期随访中,26例低钙血症得到纠正,4例死亡,其余10例仍在接受治疗。低钙血症在出生后的前两周尤为突出,但多为暂时性表现,随年龄增长而缓解。

3.面部特征面部特征包括长脸、球根状鼻子和狭窄的鼻翼、腭裂、扁平的颧骨、加宽的眼距、斜视眼、低垂的耳朵、耳轮凹陷、耳轮发育不良和下颚过小。其他罕见的身体异常还有小头畸形、身材矮小、脚趾细长、腹股沟疝和脊柱侧凸。

4.完全性迪乔治综合征患儿反复感染,由于胸腺发育不良导致免疫功能障碍,常导致反复感染,表现为慢性鼻炎、反复肺炎(包括卡氏肺孢子虫肺炎)、口腔念珠菌感染、腹泻。这孩子太虚弱了,活不下去了。

5.神经精神问题随着治疗方法的改进,DGS患儿存活人数增加,神经精神问题受到重视。儿童存在轻度神经精神发育迟滞和认知障碍。大多数患病儿童的智商为73±10。进行性肌强直和步态不稳定提示神经变性。

6.自身免疫性疾病DGS患自身免疫性疾病的几率比正常儿童高,包括幼年类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血和甲状腺炎。

根据相应的临床表现、实验室及X线检查,如发现胸腺缺失、甲状旁腺及T细胞功能异常,可诊断本病。其中,甲状旁腺功能低下和T细胞功能不全是必要条件,其他表现可选,可确诊。


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迭戈综合征,即先天性胸腺缺失或发育不全,是一种原发性细胞免疫缺陷病。由于胚胎期第三和第四咽囊发育障碍导致胸腺和甲状旁腺缺失或发育不全引起的先天性异常。临床上由于胎儿甲状旁腺功能减退和低钙血症,新生儿出现手足搐搦症,低钙血症往往在出生后一年内缓解。儿童的特殊表现有眶距增宽、耳廓位置低、上唇正中纵沟短、前额小、鼻裂小,常伴有大血管异常,如法洛四联症、主动脉弓位置偏右等。如果新生儿没有死亡,出生后3 ~ 4个月内可能出现多种严重的病毒真菌感染,如念珠菌和卡氏肺孢子虫感染,而细菌感染较轻。接种痘苗、麻疹疫苗等减毒活疫苗和卡介苗等活菌疫苗时,容易引起严重反应,甚至死亡,这是由于细胞免疫功能丧失所致。
姜帅
发布时间:2023-01-08