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1.慢性汞中毒性口腔炎的临床表现有三个特点。
(1)溃疡性口炎,溃疡多,范围广,伴有牙龈肿胀、出血、牙龈脓肿,可在牙龈处形成灰白色至棕黑色的汞线,引起牙龈松动。
(2)唾液增多,粘稠,呈胶状,导致嘴唇干裂肿胀。
(3)胃肠道症状,如肠绞痛、腹泻。其他可伴有头晕、头痛、失眠、烦躁、易怒等。
2.慢性铅中毒口腔炎铅在牙龈毛细血管壁和巨噬细胞内蓄积,形成铅线,是铅中毒的早期临床症状之一,尤其对牙龈炎、牙结石患者,儿童少见。因为儿童的金属大多沉积在骨骼中。铅是灰色的,位于牙龈边缘附近1毫米处,由呈线性排列的暗灰色颗粒组成。常伴有牙龈炎、芬森口炎或溃疡、唾液分泌增多、口腔中有金属味、乏力、头晕、头痛、记忆力减退、消化道和呼吸道症状及周围神经病变。
3.慢性铋中毒性口腔炎铋颗粒沉积在口腔粘膜的毛细血管内皮细胞和结缔组织上,引起局部蓝褐色或紫褐色。好发于龈缘和牙间乳头,呈线状分布。有时可影响唇黏膜和颊黏膜,或伴有溃疡性口腔炎和口臭。全身皮肤呈青灰色,可有胃肠功能障碍和肾脏改变。
4.慢性银中毒性口腔炎主要表现为永久性皮肤黏膜色素沉着,口腔和牙龈黏膜色素沉着呈弥漫性,无自觉症状,检查时常发现。皮肤、甲床,尤其是外露部分,由于阳光照射,呈色素沉着,呈暗灰色或紫色,可伴有光滑的金属。
5.慢性砷中毒性口腔炎口腔炎疼痛明显,粘膜干燥,颜色暗红,有时糜烂溃疡,口中有蒜味。牙龈肿胀、充血、出血,色素沉着类似铅线。全身可伴有慢性胃肠道症状、肝肾功能障碍、多发性神经炎、皮肤弥漫性色素沉着、湿疹皮炎和掌跖角化病等。
6.慢性磷中毒口腔炎的主要症状是牙龈充血、肿胀、出血、刺痛、蚂蚁行走或疼痛难忍、口中有蒜味。它会导致骨髓炎和颌骨坏死。化脓或形成瘘管,即所谓的磷中毒颌骨坏疽。
7.慢性黄金中毒性口腔炎主要表现为牙龈黏膜紫色色素沉着,口腔黏膜潮红充血,严重者可出现水疱和溃疡。唇粘膜干燥,有裂口。
8.慢性铬中毒性口腔炎主要表现为口腔黏膜干燥,口底溃疡。鼻塞,水肿,鼻塞,烧灼感。下鼻甲前端早期充血,晚期形成溃疡。皮肤溃疡呈玉米状,米粒大如蚕豆,边界清楚,边缘隆起,表面有灰色干痂,周围无潮红,但可见丘疹、水疱或继发性疮。
根据临床表现,可以诊断出皮损的特征。