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李奇蕊
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知识库 慢性闭角型青光眼容易与哪些疾病混淆？
慢性闭角型青光眼容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-09
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症状不典型时，关键是观察高眼压下前房角的状态。当眼压升高时，房角变窄，虹膜周围前粘连程度在各象限不同，甚至部分房角仍开放，但当眼压降至正常时，房角变宽。因此，观察高眼压和正常眼压下前房角的状态，将有助于与开角型青光眼相鉴别。仅在眼压、视盘、视野正常，但开角狭窄但完全开角的可疑开角型青光眼中，应选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等刺激试验帮助诊断。


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原发性慢性闭角型青光眼容易与哪些疾病混淆？
其中最重要的是与窄角型开角型青光眼的鉴别诊断。在高眼压下检查房角是非常重要的。如果在高眼压下房角关闭，可以诊断为慢性闭角型青光眼。如果房角狭窄但在高眼压下完全开放，则为开角型青光眼。此外，特殊的瞳孔收缩试验也可用于鉴别。然而，慢性闭角型青光眼和窄角开角型青光眼的鉴别诊断有时非常困难，因为存在复发性闭角型青光眼和小梁网的继发性损害，但不会发生粘连性闭角型青光眼。如果患者有复发性眼内压升高的病史，并且在小梁网中可以看到继发性损害的迹象，如残余虹膜色素，则可以诊断为慢性闭角型青光眼。如果上述症状和体征不明显，很难做出判断。光暗环境下房角检查或光暗环境下超声生物显微镜房角检查有助于鉴别。
刘国凯
发布时间：2023-02-09