淋巴结肿大和疼痛可以考虑以下原因:

1.腹股沟淋巴结炎:腹股沟的淋巴结被病菌感染，引起炎症和肿胀。

2.下肢淋巴管炎:下肢淋巴管的炎症反应容易影响腹股沟的淋巴结，引起肿胀和疼痛。

3.下肢静脉炎:下肢静脉曲张引起的静脉炎，可引起腹股沟淋巴结肿胀疼痛。

4.下肢皮肤恶性肿瘤:肿瘤转移至腹股沟淋巴结，也可引起肿胀、疼痛等不适。

不同的病因可能伴有不同的症状，患者需要根据具体情况进行分析判断，必要时及时就医。