4岁的孩子咳嗽很厉害，可以采取以下措施:

1.遵医嘱服用一些止咳化痰的药物。涂抹这些药物后，剧烈的咳嗽可以得到缓解。

2.适当拍拍孩子的背，适当喝点温水。拍打背部可以促进痰液的咳出，温水可以稀释痰液，有利于咳嗽的缓解。

3.专业正规医院的雾化吸入疗法。通过吸入雾化药物，可以减轻气道的炎症反应，缓解剧烈咳嗽的现象。

一个4岁的孩子咳嗽很厉害，只有及时采取相关治疗，才能得到控制和缓解。