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康云鹏
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知识库 脓胸胸腔用什么抗生素?
脓胸胸腔用什么抗生素?
发布时间:2023-02-10
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和一个朋友聊天,发现他老婆总是觉得胸口疼,不管什么原因。去医院检查后发现是脓胸。脓胸要治疗应该用什么抗生素?

脓胸是脓性病原体感染胸膜腔而产生的大量脓性渗出物。根据治疗原则控制感染非常重要。因为是常见的混合微生物感染,所以在抗生素的初始选择上要尽可能的覆盖常见的病原体,如链球菌素、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。急性期应静脉给药,剂量充足,疗程长,总疗程约三至六周。对于社区获得性胸腔感染,可采用二代头孢加甲硝唑或耐酶青霉素加醌类。哌拉西林和他唑巴坦、第三代头孢菌素等。可用于医院获得性胸腔感染。


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肺积脓要用足量的抗生素治疗,抗生素的使用频率要根据抗生素的半衰期来决定。有些抗菌药物半衰期长,可以每天使用一次,如喹诺酮类。有些抗生素半衰期短,每天需要使用2-3次。可根据感染程度增加使用次数,如青霉素类和头孢菌素类。抗生素用于脓胸的治疗已经有很长一段时间了。一般需要在体温恢复正常后连续使用2周以上。抗生素有两种给药方式:静脉给药和胸腔给药。除了使用抗生素外,还应注意脓胸的引流,可通过反复吸脓或闭式引流管引流。慢性脓胸也可以考虑外科胸膜固定术。同时要注意加强营养,补充能量、蛋白质和维生素。
吴春波
发布时间:2023-02-10