1.与宫缩乏力相鉴别，临产时有宫缩乏力史，加强宫缩后出血量减少。

2.胎盘异常引起的产后出血，如胎盘滞留、胎盘部分粘连、胎盘植入等。，多见于胎儿娩出后无胎盘，且无胎盘剥离迹象。

3.软产道破裂，多为胎儿娩出后，鲜红出血，无血块但自凝；发现子宫收缩良好，软产道检查可明确裂伤的部位和严重程度。

4.凝血功能障碍可表现为分娩前慢性全身出血。患者可出现子宫、软产道等部位出血，血液难以自凝。根据血小板计数和凝血功能检查结果不难诊断。