(一)疾病的原因

本病的病因尚不清楚，其发病机制可能与以下因素有关。

1.感染因素单侧眼眶炎症可伴有同侧鼻窦炎症，两者之间的因果关系尚难确定。但鼻腔炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发。部分患者在眼眶炎症前常有上呼吸道感染史。因此，加纳认为，该疾病可能与病毒诱导组织核蛋白发生变化引起的自身免疫反应有关。此外，上斜肌手术、视网膜脱离手术或外伤后局部感染引起的炎症细胞浸润也可引起本病。

2.免疫反应。该病患者血清中IgG和IgM可升高，IgA水平常降低。少数患者抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性。

3.全身性疾病现已发现几乎一半的患者并发全身性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节病、韦格纳肉芽肿等。因此，一般推测本病的发病机制是一种免疫机制。

(2)发病机理

1.感染性眼外肌炎是指由已知病原体感染引起的眼外肌炎。

2.局限性炎性眼外肌炎是指局限于一个或几个相邻眼外肌的炎症。如果炎症局限于上斜肌和滑车周围，则称为滑车上斜肌炎。眶痛加重似滑车部刺痛，滑车部及眶上缘压痛明显，但无上睑下垂及眼球突出，多见于上斜肌手术、视网膜脱离手术或外伤后。

3.全身性疾病眼外肌炎是指全身性免疫疾病引起的眼眶肌炎。

4.原发性眼眶炎性假瘤眼外肌炎(原发性眼眶炎性假瘤眼外肌炎)是眼眶炎性假瘤的眼肌型。主要表现为复视、眼眶疼痛、结膜水肿、上睑下垂、眼球突出。严建华报道，50%的病例涉及单一眼外肌。在所有眼外肌中，以上直肌最常见，占62.5%，外直肌占43.8%，内直肌占31%，下直肌占31%，但不累及上下斜肌。