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张宇
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知识库 恶性嗜铬细胞瘤怎么治疗
恶性嗜铬细胞瘤怎么治疗
发布时间:2023-02-06
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今年患者56岁,身体状况一直不太好。几乎是在2015年7月的夜晚,他的眼睛突然变黑,手脚颤抖失控。半小时后,他的症状自行缓解。他被送入医院,并被诊断为短暂性脑缺血发作。静脉治疗后住院半个月,期间血压下降,但乏力多汗症状依然存在。出院后血压还是很难控制。早上吃了药,中午血压就100/150了。医生说,它患的是恶性嗜铬细胞瘤。恶性嗜铬细胞瘤怎么治疗?

1、

目前临床上主要采用手术治疗,但手术治疗有一定风险。一旦肿瘤在大手术过程中受到挤压,会引起血压波动,甚至引起大出血,所以手术前后的处理非常重要。

2、

此外,患者的血管由于疾病的影响会长期收缩,因此建议患者术前一定要使用扩血管药物,以达到扩大血容量的目的。只有这样才能防止病人在手术过程中出现心动过速。

3、

手术前,一定要让患者充分了解手术治疗的必要性,以及手术的方法和过程,打消患者的顾虑。此外,应尽量以低糖低蛋白食物为主,并鼓励患者多喝水。

建议患者可以在日常饮食中多摄入维生素A。另外,患者要保持平和的心态,避免过度焦虑,以免影响症状的恢复。


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嗜铬细胞瘤怎样治疗
嗜铬细胞瘤手术切除前,应用α-受体拮抗剂降低血压,减轻心脏负担,扩大原有缩小的血管容积。哌唑嗪和多沙唑嗪是常用的。从小剂量开始,以避免严重的直立性低血压。哌唑嗪应在开始时口服0.5毫克或1毫克,以了解患者对该药的敏感性。然后根据需要增加剂量,每次2 ~ 4mg,每次2 ~ 3mg,多沙唑嗪每天2 ~ 8mg,缓释片每次4mg,每天1 ~ 2mg。如果有必要,可以增加剂量。当患者突发高血压危象时,立即静脉推注酚妥拉明1 ~ 5mg,同时密切观察血压。当血压降至160/100mmhg左右时,停止静脉推注,将10 ~ 15mg溶于500ml葡萄糖生理盐水中缓慢静脉滴注,或舌下含服钙通道阻滞剂硝苯地平降压。手术治疗前,应用α-受体拮抗剂不应少于两周,并采用正常或咸的饮食,使原来减少的血容量恢复正常。术前β受体拮抗剂不需要常规使用,但如果患者有心动过速或心律失常,则应使用。嗜铬细胞瘤切除后,血压可全部恢复正常。但术后第一周血压仍可偏高,血尿儿茶酚胺也可偏高。因此,应根据术后一个月左右的血压和血、尿中儿茶酚胺的含量来更准确地判断治疗效果。恶性嗜铬细胞瘤的治疗是困难的,通常对放疗和化疗不敏感。抗肾上
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