徐艳娟
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瘢痕妊娠如何鉴别
发布时间:2023-02-13
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疤痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产的疤痕处的一种宫外孕,是剖宫产的远期并发症之一。瘢痕妊娠主要与宫颈妊娠、难免流产或不全流产相鉴别。
这些疾病的早期临床表现基本相似,疤痕妊娠的诊断主要依据b超:
1.宫腔、宫颈管空虚;
2.孕囊位于宫颈内口水平前壁,是子宫下部剖宫产瘢痕的位置;
3.“器官滑移征”为阳性,即超声探头轻轻按压孕囊时,后者可进入宫颈管;
4.瘢痕裂,即子宫前壁肌层可见一条裂隙,此处孕囊向膀胱突出,肌层变薄。
宫颈异位妊娠的鉴别诊断:孕囊与膀胱之间的肌层厚度正常,孕囊位于宫颈管内,宫颈管增大,子宫呈“沙漏”状,“器官滑脱征”可为阴性;
难免流产的鉴别:孕囊位于宫颈管内,其内胎心搏动消失,故怀疑为难免流产;
完全流产的鉴别诊断:一般是宫颈扩张或被组织堵塞。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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