格子状角膜营养不良一般需要光镜、组织病理学和电镜检查。格子状角膜营养不良属于基质性角膜营养不良，青春期早期无症状，青春期后期有视力下降、发红、眼痛、畏光、流泪、异物感等症状。一般体征为双眼角膜基质呈网格状线状混浊，混浊间角膜光亮，上皮可呈点状糜烂脱落。清楚地了解这些方面，更有利于疾病的诊断。

1.光镜检查:此项检查可见上皮层厚度不一，排列不规则，Bowman层劈裂，角膜实质板层变形，上皮层与Bowman层之间有许多嗜酸性梭形混浊物沉积。这些沉积物也散在薄壁层，主要在浅壁层，弹性膜和内皮细胞层正常。

2.组织病理学检查:会发现沉淀物为淀粉样蛋白，刚果红、甲基紫、硫代吖啶黄染色时，三项均为阳性。偏光显微镜下病变呈二色性和双折射性，免疫组化也证明沉淀物为淀粉样蛋白。

3.电镜检查:上皮基底细胞变性，胞质内形成空泡，上皮基底膜变厚不连续，桥粒消失一半，粗细不等，有裂隙。如果角膜实质细胞数量减少，细胞质内会形成空泡，内质网和高尔基体增多，上皮下和实质层的沉积物由许多电子密度高的胞外细丝组成。