左小腿腹痛应考虑以下原因:

1.左下肢静脉疾病，如下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等，会影响左下肢静脉回流，引起小腿疼痛。

2.左下肢动脉狭窄会导致左小腿缺血，进而导致疼痛。

3.腰部的疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。，会压迫坐骨神经，导致左小腿疼痛，甚至麻木。

4.如果过度劳累或运动过度，也会引起小腿疼痛，一般是酸痛。

患者可以去医院就诊，完善相关检查，结合体检明确原因。