有两种方法可以区分乳腺肿块的良恶性。

1.你可以通过触诊摸到肿块。如果肿块边界不清，形态不规则，质地较硬，应考虑可能不是良性。

2.局部肿块可通过超声、钼靶或乳腺MRI进行评估和判断。同时可在超声或钼靶X线引导下进行活检。根据病理活检结果，可以准确判断局部肿块的性质。

对于良性肿块，部分肿块可观察并随访。如果是恶性的，需要通过评估其分类来确定进一步的诊断和治疗措施。