1.内痔的主要临床表现是无痛便血和肿块脱垂。除临床表现外，结合肛门内镜检查，可以排除。

2.直肠癌在临床上有时会被误诊。但通过直肠指检，该病可触及直肠肿块凹凸不平、不活动的表面，组织学检查可确诊。

3、直肠脱垂，多见于老年人和儿童，直肠粘膜脱垂或直肠松弛重叠，呈圆柱形，有环形沟，表面光滑柔软。

4、肛门乳头肥大或肛门乳头状瘤，该病通常发生在齿状线处，大小不一，呈圆锥形或乳头状，灰白色，无出血和压痛。如果时间长了，就会形成乳头状瘤并脱出，质地坚硬，形状不规则。

这些疾病需要与直肠息肉相鉴别。