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圆锥角膜应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-06
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1.遗传学检查,甲状腺和胸腺功能的相关检查,血液和房水的生化检查。
2.病理检查根据穿透性角膜移植术中取出的圆锥角膜组织标本,光镜下最显著的病理变化是中央部分的角膜基质层比周边部分薄,其中圆锥的顶点最薄。早期上皮细胞受损,表现为细胞水肿、核固缩,细胞质内细胞器不同程度受损。后期基底细胞消失,仅剩下1 ~ 2层扁平细胞。在视锥底部的周围,可以看到铁聚集在上皮细胞的所有层和前弹性膜中。前弹力膜增厚并纤维化。在相差显微镜下,可以看到这种膜失去了正常的均匀性,呈波浪形,并有断裂。骨折处可由胶原突起或其下的上皮细胞填充。这种破裂在椭圆锥中比在圆锥中更容易发生。间质内可发生胶原纤维变性,最后可广泛破坏,被排列不规则的新结缔组织取代。后期基质明显变薄。以往认为是部分胶原片层从其他片层和前弹性膜分离滑脱,使角膜变薄,而不是真正的胶原溶解。在电子显微镜下,发现基质层中的胶原血小板的数量与正常角膜的数量相似。人们认为胶原蛋白血小板本身变化不大,变薄的原因是血小板之间的间隙减小。据报道,12.3%的病例有弹性膜破裂,不久破裂的边缘卷曲在基质前。然后相邻的内皮细胞通过自身的面积扩张和滑动运动覆盖破口区域,新的后弹力膜逐渐铺好。间质水肿逐渐消退,形成瘢痕结缔组织。病变早期内皮细胞正常,晚期变平,出现核分离。
Orbcan检查:可同时检测角膜前后曲率、角膜厚度和前房深度。
普拉西多氏盘、检眼镜、裂隙灯显微镜和角膜曲率计常用于早期诊断。
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