如何辨别宫外孕？

异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床，多位于输卵管内。由于输卵管的肌层比较薄弱，宫外孕的结局多为流产或破裂。宫外孕的典型症状是绝经后阴道出血，破膜时有撕裂样的下腹痛。血检或尿妊娠试验阳性，宫腔内无孕囊，盆腔内有液体，后穹窿穿刺可抽出不凝血。宫外孕应与下列疾病相鉴别:

1.黄体破裂。临床表现也是小腹撕裂痛。后穹窿穿刺可不凝血取出，但无绝经史。一般发生在月经后半段，血或尿妊娠试验阴性。

2.卵巢囊肿蒂扭转。突发下腹痛，有卵巢囊肿史，无绝经史，血或尿妊娠试验阴性，彩超可见附件区囊肿；

3.急性盆腔炎。下腹疼痛伴发热，白细胞计数增高，无绝经史，下腹压痛明显，有时可从后穹窿抽出脓液；

4.急性阑尾炎。右侧麦克米伦氏点有压痛、转移性右下腹疼痛、白细胞计数升高、无颈椎提痛、摇痛。