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母艳蕾
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知识库 口腔扁平苔藓应该做哪些检查?
口腔扁平苔藓应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-06
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组织病理学:上皮过度角化或萎缩。活跃的基底细胞退化,在上皮和结节中发现胶质体。真皮层可能主要被单核细胞浸润,淋巴细胞迁移到上皮层,使上皮和结缔组织界限不清。浆细胞多见于牙龈病变活检,其他病变活检不占多数。有时基底膜出现玻璃样变,PAS染色更明显。

免疫组织化学染色显示大部分免疫球蛋白沉积在胶体上,少数沉积在细胞表面。在基底区域可以看到纤维素沉积,CD4淋巴细胞浸润在真皮中占优势,CD8淋巴细胞浸润在上皮和基底区域中占优势。上皮朗格汉斯细胞数量正常,但多形性更强,表达HLA类ⅱ抗原。口腔扁平苔藓角质形成细胞表达HLA类ⅱ抗原,但不能与非特异性牙龈炎、红斑狼疮、念珠菌性唇炎相鉴别。药物相关性苔藓样皮疹中的朗格汉斯细胞的抗原性不同于特发性扁平苔藓中的朗格汉斯细胞,尽管它们的临床和组织病理学表现非常相似。


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扁平苔藓应该做哪些检查?
组织病理学:典型的病理改变为角化过度;颗粒增厚;棘层不规则增厚;基底细胞液化和变性;表皮真皮被带状炎性细胞浸润。角质层中度增厚,角化少见。颗粒层不规则增厚,增厚部分的颗粒细胞比正常大,含有更厚更丰富的角蛋白。棘层不规则增厚,表皮突起不规则延长,部分下端变尖呈锯齿状。真皮浅层致密的炎性细胞渗入表皮基底细胞,引起基底细胞液化变性,使表皮与真皮界限不清。真皮浅层的浸润细胞呈带状分布,浸润带的下缘界限清楚。浸润细胞主要是淋巴细胞,中间有少量组织细胞和嗜铬细胞。在表皮的下部和真皮的上部可以看到胶体。HE染色可见红色圆形变性角质形成细胞,略小于棘细胞,细胞核皱缩或无籽,PAS染色阳性。表皮之间有时可见裂痕,裂痕增大可形成水泡。浸润后期,淋巴细胞减少,甚至成带状,组织细胞和成纤维细胞增多。
王新霞
发布时间:2023-02-03