喉咙痛、说话嘶哑主要考虑声带问题，常见的有:

1.声带小结:多发生于教师、歌手等人群。是用声不当或用声过度造成的。主要表现为声音嘶哑，但不会有喉咙痛的症状。

2.声带息肉:声带内良性增生，通常由过度用声引起，以声音嘶哑为主要症状，病情严重时不能发声。

3.声带囊肿:声带表面和边缘有囊肿隆起，导致声音嘶哑，没有咽痛的表现。

4.声带麻痹:如果做过甲状腺等相关手术，可能会出现喉返神经的损伤。此外，压迫声带的中枢性脑肿瘤、肺部肿瘤或甲状腺肿瘤也会导致声音嘶哑，而不伴有咽痛。