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潘永源
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知识库 如何口服降糖药
如何口服降糖药
发布时间:2023-02-10
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随着人们生活条件越来越好,患糖尿病的人数越来越多,我们身边可能已经有很多糖尿病患者了。我们的“糖友”必须终身服药,所以正确口服降糖药是非常必要的。目前临床上使用的降糖药物有磺脲类、苯甲酸类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类。我们的“糖友”应该多了解一下这几类的区别。以下是我自己从对身边糖尿病患者的观察中总结的。“糖友”可以借鉴一下。

1、

1型:1型糖尿病患者只能服用双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类药物,而二型糖尿病患者五种类型都可以服用。

2、

高血糖和低血糖:作用强烈或持久的药物用于高血糖者,而作用相对温和的药物用于高血糖者。

3、

肥胖:肥胖者更喜欢使用双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类。硫脲和苯甲酸是首选。

4、

年龄:老年人服用降糖作用强、作用时间长的药物或降糖灵时需要更加小心。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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治疗中如何调整口服降糖药
(1)调整更换或联合应用口服降糖药的指标:实验已证明空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)时,基础胰岛素水平与正常人、糖耐量低减者没有明显区别;餐后胰岛素分泌虽有下降,但不低于正常人餐后胰岛素分泌的50%,说明此时胰岛素功能尚可,不易产生酮症,可饮食控制治疗,此时若不先单纯饮食控制,而立即加用SU类降糖药容易发生低血糖。空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)时,餐后胰岛素水平明显下降;空腹血糖>19.4mmol/L(350mg/dl)时,餐后胰岛素与其基础胰岛素水平没有明显区别,很容易产生酮症,或转入非酮性高渗昏迷,必须用胰岛素治疗。依据上述结果,一般认为调整更换或联合应用口服降糖药物的指标是:①空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl);②餐后2小时血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)。治疗过程中首先要求空腹血糖<11.1mmol/L,当达到这个指标后,就设法达到第二个指标即餐后2小时血糖<11.1mmol/L。若单纯控制饮食一个月后仍达不到上述指标者,应加口服降糖药;若服用一种口服降糖药已达最大剂量且饮食严格控制仍未达到上述两个指标者,可两
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