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孙松朋
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知识库 怎样判断得了小儿心肌炎
怎样判断得了小儿心肌炎
发布时间:2023-02-14
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小儿心肌炎临床症状明显且多变,多数病例病程在半年以内。轻症以乏力为主,其次为多汗、面色苍白、心慌、气短、胸闷、头晕、精神不振。除了上述症状,疲劳在那些得病更快的人身上更为突出。此外,年龄较大的孩子经常谈到心前区的疼痛,急性起病者伴有恶心、呕吐、心动过缓或心动过速。此外,还可出现心功能不全和休克的症状。它的实验室测试包括白细胞轻微增加。另一个主要是心肌酶的变化,包括乳酸脱氢酶和肌钙蛋白的升高,尤其是肌钙蛋白的升高,有明显的诊断意义。还有心电图改变,ST段改变,或者ST段压低,或者心律失常。此外,还有超声心动图改变,如心脏增大或心功能降低。


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怎样判断得了小儿心律失常
儿童心律失常症状较成人轻微,常缺乏主诉。一些年龄较大的儿童可以抱怨心率加快、心悸、胸闷、疲劳和头晕等症状。婴幼儿会表现出易怒、焦虑和面色苍白。心电图可以识别心肌病变,如是否存在传导阻滞或早搏。另外就是动态心电图,可以24小时佩戴,可以长时间连续记录体表心电图,记录平时可能抓不到的心律失常,提高诊断准确率。另一个是运动心电图。平时不会出现的心律不齐,运动时可能会出现。另一种是儿童电生理的检查,也就是说在心脏内插入一根心导管,就可以识别出相对不常见的心律失常。此外,他们中的许多人现在使用射频导管消融术来治疗心律失常。
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怎样判断得了小儿感染性心内膜炎
儿童感染性心内膜炎主要是一种全身性疾病,临床表现多样。随着抗生素的广泛应用和微生物的变化,临床表现更加不典型,主要表现在三个方面。一种是全身感染的症状,如不规则发热、乏力、体重减轻、面色苍白等。另外,心脏的症状是原有的心脏病或风湿性瓣膜病,杂音的性质是可以改变的。还有一个,栓塞和血管症状,比如皮肤瘀点和出血点。先天性心脏病引起的栓塞多起源于右心,常导致栓塞性肺炎,表现为剧烈胸痛、气短、咯血。如果赘生物发生在左心,可引起脑、肾的栓塞症状。辅助检查主要靠血培养,阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。另一种是白细胞增多。
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