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姜帅
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知识库 异位妊娠可以药物治疗吗
异位妊娠可以药物治疗吗
发布时间：2023-02-14
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宫外孕能否用药物治疗取决于患者的具体情况、包块的大小和HCG值。宫外孕通常有两种治疗方法:一种是手术治疗。第二，是药物治疗。对于生命体征平稳、无腹痛、腹腔内出血的患者，如果妊娠病灶肿块小于4cm，且血检HCG值低于2000，患者有保留输卵管的意愿，且同意选择药物治疗，则可以考虑药物治疗。如果患者病情不稳定，即使肿块小于4cm，HCG低于2000，也不能选择药物治疗。所以具体治疗要根据病情来判断。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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异位妊娠药物治疗
异位妊娠是指孕囊没有着床在正常部位，而是着床在异常的部位，包括宫外孕，疤痕妊娠，宫颈妊娠或宫角妊娠。因为妊娠的治疗共分两大类，第1大类是手术治疗，例如选择腹腔镜或清宫治疗，第2大类是选择药物治疗，常用的药物就是使用化学药物，例如甲氨蝶蛉，这样能够杀死绒毛，抑制孕囊的生长发育。异位妊娠时化疗药物的适应症包括以下几方面。第一，异位妊娠病灶比较小，因为如果病灶比较大，使用药物往往效果欠佳，一般病灶在三厘米以下才能够使用化学药物治疗。第二，化验hcg值时发现数值比较低，如果数值比较高。往往意味着治疗效果不会很好。第三，进行肝肾功能或者血常规检查时发现结果正常，没有存在异常的血液系统疾病或者肝肾功能异常，因为这些指标异常会造成化疗药物的效果受到影响。
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​异位妊娠的药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻妇女，符合下列条件的可用药物治疗：第一：没有用药禁忌症。第二：输卵管妊娠未发生破裂或流产。第三：输卵管妊娠包块直径小于4厘米。第四：βhcg水平小于两千。第五：没有明显内出血，可供选择的药物包括甲氨蝶呤、叶酸钙注射。药物治疗具体要根据需要来选择用药，第四天、第七天都应该检查血清βhcg的水平。如果βhcg小于百分之15要从新治疗，大约需要三到四周。用药十四天之后hcg水平下降，而且连续三次阴性就可以认为治疗有效，治疗期间如果腹痛加重，应该区别是用药不良反应还是妊娠部位破裂，每两到三天查一次血常规和肝功能，根据需要随时查腹部的超声。
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