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刘晓副
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知识库 新生儿肺不张的鉴别
新生儿肺不张的鉴别
发布时间:2023-02-20
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新生儿肺不张要指出的是,出生后肺部从未充满气体,失去原有气体的膨胀肺组织应称为肺萎陷。全身性肺不张可包括先天性肺不张和获得性肺不张。

肺不张常见于儿童,可因多种原因引起肺组织萎缩或缺气,导致正常功能丧失。根据病因可分为三类:外力压迫、肺实质或支气管压迫、支气管或细支气管内梗阻、支气管腔梗阻、非阻塞性肺不张。

本病应与新生儿肺透明膜病、湿肺、肺炎、胸腔积液、肺栓塞、新生儿窒息等鉴别。主要通过影像学检查、支气管镜检查、血常规、痰培养来鉴别。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肺不张鉴别诊断
1.肺气肿或慢性阻塞性肺病慢性肺部疾病引起的肺不张与细菌性肺炎的区别,主要靠病史和血常规检查。如果病人有慢性咳喘病史,肺部闻及哮鸣音或湿性啰音;肺部X线叩诊过清音,肺功能测试有部分气流受限,血常规白细胞总数不高,往往提示为慢性肺气肿引起。2.心脏病心力衰竭时肺部感染的鉴别,主要通过血流动力学的检查,如超声心动图、肺血管造影、多普勒等。当合并肺水肿时,心脏搏动减弱,心音遥远,颈静脉怒张,心电图示低电压,低电压合并T波倒置,肺部听诊有喘鸣音肺部X线示两肺毛玻璃阴影,这些均有助于鉴别。3.纵隔肿瘤如有胸骨后疼痛,吞咽不适等症状,胸骨后或纵隔肿块,在胸部X线、超声心动图及CT扫描时易于发现。4.肿瘤局限性肺癌、肺部转移性肿瘤、类癌综合征等,胸部X线、CT扫描及支气管造影均有助于诊断。5.胸膜粘连如一侧胸腔大量积液时,划胸口位胸片显示不到肺不张征象,胸膜穿刺可见黄色混浊液体,常误为肺炎。若疑为胸膜粘连所致,则穿胸膜腔抽液送病理检查可明确诊断。6.气胸患者往往有胸闷气短等症状,叩诊呈鼓音。胸穿抽取气体,作胸片检查可与肺不张相鉴别。7.喉部疾病如喉癌单纯向一侧侵犯,相应部位的肺不张:此外,如一侧喉阻
樊茂蓉
发布时间:2024-10-29