儿童骶尾部畸胎瘤需要与以下疾病相鉴别:

1.肛周感染:骶尾部畸胎瘤继发感染时，局部肿痛，全身发热。容易被误认为是肛周脓肿而切开引流，伤口长期不愈合，形成慢性窦道。认为是误切或误切肛瘘，但仍不愈合，需进一步检查。

2.脊髓脊膜膨出:肿块呈囊状，无实质，多发生于腰骶区中线，向后突出。肿块很大，是单间囊肿，内含液体。

3.脊索瘤:是一种起源于骶骨尾部的恶性肿瘤，常见于成人。质量很硬。x线可出现骨质溶解，当其侵入脊髓马尾后，有许多相应的神经系统症状。

4.神经母细胞瘤:骶尾部少见，腹膜后多发，指诊肿块与周围浸润界限不清。

5、藏窦:在骶尾部臀裂处，可见皮肤卷曲，常有毛发，皮脂分泌旺盛。