女人怀孕4个月，发现内裤上有血。原因如下:

第一，可能是痔疮引起的。

二、不排除各种阴道炎、宫颈炎。

第三，不排除前置胎盘引起的出血。

第四，如果合并腹胀腹痛，很可能是流产和先兆流产的症状，要根据患者的症状、体征和相应的辅助检查综合判断分析。如果病因明确，就要根据不同的病因选择针对性的治疗方案，避免不良后果的发生，这对宝宝和孕妈妈都是非常有利的。

建议广大女性在整个孕期一定要养成良好的生活习惯和卫生习惯，尤其是保持外阴的清洁卫生。饮食尽量保持清淡、嫩滑、易消化，避免吃太辛辣油腻的食物，避免剧烈活动和运动。