首先要做好仔细的鉴别诊断，以免漏诊或误诊，每个症状都要明确。

首先是四肢疼痛。与类风湿性关节炎相鉴别。类风湿性关节炎很少发生在2到3岁左右的孩子身上。疼痛是迁移性的。风湿性和类风湿性疾病的红细胞沉降率明显升高。根据实验室检查可以确诊。小儿骨质增生的一般症状和骨骼触痛。也多见于扁骨。如下颌骨、肩胛骨、颅盖骨、锁骨和面部。很少四肢堆积。此外，红细胞沉降率增加，血清碱性磷酸酶增加。

二是肢体假性麻痹。需要和佝偻病鉴别。而是佝偻病患儿出现明显的枕秃，多汗，睡眠不安。而且，x光检查佝偻病的肋骨串珠叫圆钝珠。这有助于诊断。

第三是出血的症状。应与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病等出血性疾病相鉴别。一般血小板减少性紫癜和过敏性紫癜试验血常规。可以看到血小板减少或找到过敏的原因。血友病可以查出凝血时间的鉴定。白血病也可以根据骨髓检查来鉴别。

以上是维生素C缺乏症的鉴别，一定要仔细分析病情。根据实验室检查和临床症状进行诊断和鉴别。感谢您的聆听。下次见。