龋齿的牙龈总是有脓包，主要和以下原因有关:

1.牙根炎症:牙髓感染后，细菌会逐渐繁殖，炎症通过牙髓进入牙根和牙槽骨，然后炎症扩散，牙槽骨被破坏吸收，牙龈上长脓疱。

2.牙周炎:如果牙齿周围有炎症，可能会导致白脓流入牙龈。首先对患者进行切开引流治疗，可以减轻疼痛。切开引流后应及时冲洗脓腔，并给予消炎药。

3.可能是患了龋齿之后，牙髓发炎没有及时治疗，然后导致坏死。