平时晚上睡觉有刷牙的习惯，但是不知道怎么回事。从一个月前开始，我牙痛。发现右上7颗虫牙，神经坏死，就把右7拔了出来，但是还是牙疼，疼得厉害，半夜右半边脸疼，嗓子疼，耳朵疼，头也疼。后来右下5诊断为神经坏死，做了根管治疗。但是每天晚上，还是会痛。医生说我的情况是患了急性牙髓炎。急性牙髓炎是由什么引起的？

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该病起初是由细菌引起的，因为牙髓炎是一种感染性疾病，引起该病的途径有三种:牙周感染、血液感染。因此，细菌可以通过牙周组织或牙周袋到达根尖，通过根尖孔进入髓腔引起逆行感染。

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除此之外，还有身体外部因素，比如牙齿外伤或者日常生活中的一些绞痛意外，都会导致牙髓炎。此外，拔牙时意外损伤邻近牙周牙根、深牙周袋刮除时损伤根尖血管等造成的机械性外伤也是本病的常见病因之一。

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最后，还有一些未知因素，比如齿内吸收或者齿外吸收。也可以诱发这种疾病的发生。建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是重要环节。良好的口腔卫生环境可以减少牙结石的堆积和细菌的繁殖。

建议患者在日常生活中注意口腔卫生，尽量养成饭后漱口的好习惯，以免导致细菌大量滋生，可能引发其他口腔疾病。除此之外，饮食要清淡，避免过多刺激性食物。