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沈涤华
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知识库 结膜病该如何检查?
结膜病该如何检查?
发布时间:2023-02-06
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检查可以告诉你你得了什么病,病情如何,所以人们总是要在去医院治疗之前进行检查。结膜疾病是眼科疾病之一,包括结膜炎、淋球菌性结膜炎、沙眼、干燥性角膜结膜炎等疾病。一旦眼睛不舒服,需要尽快去医院检查,这样才能知道自己患的是什么眼病。下面简单介绍一下结膜疾病中两种疾病的检查方法,分别是结膜炎和沙眼。

如何检查结膜疾病?

1.结膜炎的检查:

1.临床检查

结膜充血,透明度降低,结构模糊,结膜囊分泌物增多,眼睑结膜乳头滤泡形成,部分患者伴有眼睑水肿,结膜下出血,假膜形成等。

2.细胞学检查

在一些特殊的结膜炎中,结膜分泌物可涂片或刮片,如嗜酸性粒细胞增多,以支持过敏性结膜炎的诊断;胞质内包涵体支持沙眼等。

3.病原学检查

包括结膜囊分泌物培养、病毒分离和抗原检测等。培养期间可以进行药敏实验,指导临床用药。

二、沙眼检查:

1.病原检测

(1)涂片检测衣原体包涵体:

近年来有报道用巴氏染色法检测沙眼衣原体包涵体,灵敏度为83%。它是最常用的筛查方法,可用于高危人群的筛查。

(2)细胞培养法:

被认为是检测沙眼衣原体的金标准,但耗时长,需要一定的设备和技术条件,难以作为临床常规检测方法。

2.分子生物学方法:

原位杂交检测宫颈或直肠活检标本中的沙眼衣原体DNA。也可用PCR检测,可明显提高检测灵敏度,可用于鉴定其种属和血清型,可用于诊断、疗效判断和流行病学调查。该方法的检出率高于其他方法。也有报道热启动PCR (HSPCR)能显著减少非特异性扩增和假阳性反应。

PCR可用于该病的诊断,也可用于治疗后疗效的评估。但在停药后的疗效随访过程中,发现部分抗原直接免疫荧光呈阴性,但PCR法仍呈阳性。可能是体内残留了一些致病DNA,不代表病原体存在。

组织学上,虽然沙眼衣原体只侵入结膜上皮细胞,但病变却达到了深层组织。病变早期,表层上皮细胞变性脱落,深层增生,基质层新生血管形成,纤维组织增生,炎性细胞浸润,形成乳头。浸润的淋巴细胞聚集形成滤泡。滤泡中心变性坏死的巨噬细胞和吞噬细胞碎片,特别是核碎片,称为莱伯细胞。活动性沙眼结膜标本的免疫组化研究表明,结膜上皮浸润的炎性细胞主要是多形核粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和树突状细胞。基质中浸润的炎性细胞主要是由B淋巴细胞、弥漫浸润的浆细胞和散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞和多形核粒细胞形成的淋巴滤泡。

以上介绍了结膜疾病中结膜炎和沙眼的检查方法,希望对大家有所帮助。眼睛非常脆弱,所以我们需要好好保护它们。最重要的是养成良好的生活习惯,注意休息,避免用眼过度,多吃水果。最后,祝所有患者早日康复!(温馨提示:以上信息仅供参考,详情请咨询医生)


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