右叶甲状腺囊性实性结节应明确结节的性质以决定治疗方案:

1.结节被认为是良性的，而结节相对较小，没有明显的症状。这种情况可以定期复查。

2.结节比较大，压迫到邻近组织，导致相应的临床症状，如压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难。这种情况需要手术治疗。

3.如果通过彩色多普勒超声考虑为恶性囊实性结节，这种情况也需要手术治疗。

注意饮食清淡，避免一些碘含量高的食物，戒烟戒酒，坚持运动，预防甲状腺结节。