孕18周需要做什么检查，要看每个女性的具体情况。

第一，对于健康夫妇来说，出生时没有遗传病或缺陷儿的女性一般需要在怀孕第18周进行唐氏筛查。唐氏筛查是唐氏综合征儿童的常见筛查。可以及时排除唐氏综合症的风险，但准确率在60%左右。

其次，对于年龄较大的夫妇或其中一方有遗传病史，或有高危或缺陷儿生育史，有的有高危因素，此时一般建议进行无创DNA检测。这时，无创DNA检测就显得非常重要，因为它的准确率比比唐筛查高。

第三，此时可以预约四维彩超和胎儿超声心动图。