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如果在眼内手术过程中发生了脉络膜上腔出血,这种突发的大量出血会迫使眼睛的内含物(包括虹膜、晶状体、玻璃体、葡萄膜甚至视网膜)从开放性伤口中脱出。当时由于眼压突然升高或血块直接刺激睫状神经,多数患者伴有剧烈的眼部疼痛。急诊切口出血停止后,脉络膜上腔的大量血液可渗入视网膜下或玻璃体,或突破巩膜突附着点进入前房,造成高眼压和角膜血染。或者前房或脉络膜上腔的血液液化,然后可以通过房水静脉引流到巩膜表层,使巩膜发黄。如果不进一步治疗,眼部血液的机化会导致视网膜和睫状体脱离,最后导致眼球萎缩,这是最严重的后果。轻者脉络膜脱离可逐渐吸收消失。通常,脉络膜脱离的典型表现是在眼底出现一个或多个具有光滑、球形或分叶状表面的固体棕色隆起。分离的大小和高度不同。因为在赤道区被螺旋纹隔开,这里的脉络膜脱离多为半球形或分叶状,而赤道前的为圆形扁平隆起。凸起很高的时候,两边的脉络膜凸起可以互相接触,会影响对眼后部的观察。长期接触更容易造成一侧视网膜与对面视网膜粘连,使视网膜无法再恢复到原来的位置。一种特殊类型的视网膜脱离可伴有脉络膜脱离。除了脱离,前房加深和低眼压,以及房水闪流和晶状体悬韧带松弛。如不及时给予抗炎治疗,时间长了可出现虹膜后粘连、周边虹膜前粘连和继发性青光眼。持续性葡萄膜炎还会导致增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的快速发生,降低手术成功率。对于脉络膜脱离患者的视力,在不累及后脉络膜时,视力受影响较小,伴有玻璃体混浊或视网膜脱离时,视力下降明显。轻中度脉络膜脱离一般1 ~ 2周后消失,几乎不留痕迹。时间长了,老年人眼底可留下斑驳或线状色素改变,自发复位后视网膜会出现皱纹。长期的脉络膜睫状体脱离可能导致低眼压,视盘、黄斑水肿、脉络膜皱褶等一系列改变,视力下降。不明原因的特发性脉络膜渗漏经常发生在双眼。由于脉络膜脱离时间长,色素上皮的屏障功能受损,液体可通过色素上皮层进入视网膜下腔,引起渗出性视网膜脱离。
可根据一般病史和眼底检查结果作出诊断。