董丽娟
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羊水栓塞如何预防
发布时间:2023-02-14
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羊水栓塞是指分娩过程中由于羊水突然进入母体血液循环而引起的严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死。羊膜腔内压力增加、子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈或子宫体损伤处静脉或血窦开放是导致羊水栓塞的基本条件。高龄初产妇和经产妇、自发性或人工性子宫收缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产等都可诱发羊水栓塞。
羊水栓塞的预防方法如下:
1.严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、宫颈扩张等手术的指征。间歇宫缩时应进行人工破膜。剖宫产在娩出胎头前应尽量吸尽羊水。
2.合理使用宫缩,防止宫缩过度,特别是对死胎和胎膜早破。
3.如果产程急或产程过强,酌情使用宫缩抑制剂。宫缩剧烈时,在间歇宫缩时破膜,尽可能释放羊水。
4.避免创伤性阴道手术,如高、中产钳手术和难产流产。
5.严格掌握羊膜腔穿刺的指征,使用细穿刺针,技术要熟练准确,避免重复穿刺。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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