眼眶周围有许多神经，眼眶神经鞘瘤是由眼眶周围神经鞘的病变引起的。很多人一提到肿瘤就害怕。所以眼眶神经鞘瘤也给人带来恐惧，那么眼眶神经鞘瘤应该做哪些检查呢？

1.b超显示肿瘤规则，内部反射低；如果病灶内有液化，则在多个高反射之间显示多个低反射峰。b超显示肿瘤主要位于肌锥内，病灶呈圆形或椭圆形，边界清楚，内部回声较少。部分肿瘤可有圆形或不规则的液体暗区(液化腔)，声音衰减较少，可轻度压缩。CDI显示病变内常有丰富的血流信号。

2.CT扫描典型的神经鞘瘤多发生在眼眶的上内侧，肿瘤通常为与眼眶长轴一致的梭形肿瘤，边界清晰光滑。可为香肠状、圆形、分叶状或多发性肿瘤，有时肿瘤后端可见增厚的神经。一些有液化腔的肿瘤在CT上呈低密度。在极少数情况下，肿瘤内可能有钙化。晚期肿瘤可通过眶上裂扩散至脑部。CT显示眶上裂扩大，增强显示颅内肿瘤扩散。增强CT显示肿瘤密度适中。

肿瘤容易通过眶上裂向颅骨内扩散是眼眶神经鞘瘤的特点，临床上应引起重视。

3.与其他眼眶肿瘤相比，MRI对神经鞘瘤的诊断有其特点。在MRI上，神经鞘瘤边界清楚，呈卵圆形或长方形肿块，病变的长轴通常与眼眶的前后方向一致。这种椭圆形或梭形肿瘤常被怀疑是周围神经肿瘤。更常见的是，当肿瘤在锥体外，特别是在眼眶上部，眼眶顶骨缺失时，肿瘤与大脑之间的信号丢失，说明眼眶顶骨变薄或破坏。根据肿瘤的组织学特征，肿瘤呈均匀或不均匀信号。与眼外肌相比，肿瘤在T1WI图像上呈中等信号，在眼眶脂肪上呈低信号。在T2WI图像上，肿瘤呈不同的高、中、低信号。肿瘤的粘液成分，即B型神经鞘瘤成分，在T2WI图像上显示比a型更强的信号，肿瘤的细胞成分越多，在T2WI上的信号越低。粘液越多，T2WI信号越高，强化越明显。由于肿瘤内成分复杂，临床上许多神经鞘瘤可能存在不均匀的混合信号，即低信号、中等信号和高信号，尤其是在T2WI上。

增强后，根据肿瘤的组织学特征，增强程度不同，粘液部分比肿瘤细胞部分明显增强，有助于手术切除。如果肿瘤的粘液成分太像水信号，肿瘤可能不会明显强化，这是其他肿瘤没有过的MRI信号。

肿瘤的囊性变是MRI诊断神经鞘瘤的特征之一。囊性变在T1WI上呈水一样的低信号，T2WI呈高信号，但增强后无强化现象。然而，事实并非如此。如果肿瘤的粘液里有更多的水，肿瘤的信号和这个一样，其实是实体瘤。

眼眶神经鞘瘤的另一个特点是肿瘤容易通过眶上裂向颅骨内扩散，呈哑铃状或花生状。因此，任何疑似神经鞘瘤，特别是当肿瘤已经扩散到眶尖时，都应该仔细进行MRI检查，以排除颅内扩散。

眼眶神经鞘瘤的检查和一些常见疾病的检查差不多，说明这个病没有什么特别的，生活中不必太害怕这个病。我们必须认真对待生活中的疾病。我们对它们了解得越多，我们就能更好地预防和治疗它们。