范书英
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胆囊结石并胆总管结石如何治疗？
发布时间：2023-02-09
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胆囊结石合并胆总管结石主要看怎么治疗，主要看患者的一般情况。如果患者是急性老年，这部分患者高烧不退，一般情况比较差。主要采用腹腔镜胆囊切除术。如果可能的话，这部分情况比较稳定。可以考虑腹腔镜胆囊切除术，加上一期胆道探查取石。
如果患者休克严重，情况非常严重，可以认为主要是胆道问题，黄疸、疼痛、发热都是胆道问题。这个时候可以考虑ERCP胆管减压。如果主要是胆囊问题，可以做胆囊穿刺引流，第二阶段做胆囊切除术。
胆囊结石合并胆总管结石有时是非常严重的疾病，尤其是重症胆管炎，相应的死亡率约为30%。因此，这部分病例最好限期手术。腹腔镜胆囊切除术，在一期胆总管切开术后直接吻合，也可以保留年轻患者的远端Oddi括约肌(so)功能，因此是一种保留功能的手术。
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