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如果口腔内壁出现白斑,患者需要从多方面入手。首先,他们应该找到病因,远离致病因素,以免疾病变得严重。在此基础上,采取药物治疗更有效。
(1)清除一切致病因素。
物理化学刺激或机械刺激是诱发口腔白斑的重要原因之一。因此,去除一切刺激因素是治疗白斑的首要方法,不可忽视。
1.戒掉一切不良习惯和爱好,包括抽烟喝酒,不吃过热的食物和辛辣的食物,纠正片面的咀嚼习惯。
2.打磨牙齿的锋利边缘,去除残根、残冠、错位和无功能牙齿,去除或修改不良修复体,消除局部刺激。
3.调整产生电流的金属修复体。一般认为,早期更换引起电流的金属修复体可以逆转病变。
(2)局部药物治疗
1.可将维生素A注射到局部病变的粘膜下层,也可局部涂抹鱼肝油或涂抹治疗白斑,有一定的治疗作用。
2.维甲酸类药物在白斑的局部治疗中是有效和安全的。以低浓度为宜,不要太高,以减少不良反应。通常这种药只适用于均质或部分疣状白斑的保守治疗,不适用于颗粒状和溃疡。
3.常用药膏局部涂抹,有一定疗效,病变消失后停药。
4.一些抗真菌药物引起的白斑与白色念珠菌感染密切相关。所以用白色念珠菌局部治疗白斑,往往可以提高疗效。目前常用制霉菌素、两性霉素、B含片或克霉唑。
5.此外,蜂胶膜、活血化瘀膜、离子导入药物等局部治疗方法也能取得一定疗效。
(3)全身药物治疗
1.维生素A在调节上皮组织的正常发育、生长和分化中起着重要作用。补充维生素A可以使角化过度消退。
2.维甲酸类药物。这些药物可以干扰致癌作用,预防上皮癌的发生,延缓或停止甚至逆转癌前细胞向癌细胞的转化。此外,它们还能维持上皮细胞结构和功能的完整性,抑制过度角化的形成。临床使用时,初始剂量要小,每天2-3次。一周后可逐渐加大剂量,分三次服用,一至两个月为一个疗程。有效时,停药一个月后可开始第二疗程。使用时注意不良反应和禁忌症的发生。由于该药口服时不良反应多,停药后有相当大的复发率,目前提倡外用。
3.其他药物治疗贫血患者可以用维生素B12治疗。嘴唇和舌头的损伤可以用复合维生素B来治疗。此外,雌激素可用于治疗。