人一生要长两次牙，分别是乳牙和恒牙。乳牙20颗，一般6个月左右萌出，2-3岁长大，恒牙28-32颗(智齿数量为0-4颗)。他们一般在6岁左右长出来，12-13岁长28颗智齿(智齿因人而异)，所以换牙期一般在宝宝6-12岁期间。换牙是有一定规律的。简单来说就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。左右对称，先下后上，是为了同名牙。

第一乳牙的生理性脱落大多发生在6岁左右，但也有早至4岁或晚至7-8岁的情况，不必担心。自然乳牙没有牙根，脱落面是啃咬。家长要注意观察，不要和乳牙断根混淆。关于宝宝先长出哪颗恒牙，有两种不同的观点。一种是通常在6岁左右长出的第一恒磨牙，在下中切牙萌出的稍早或同时，靠近最后一颗乳磨牙即第六磨牙萌出。另一种说法是，宝宝先换了下排中间的两颗门牙。牙医说每个婴儿可能都不一样。然后，宝宝7-8岁时，有上中切牙和下侧切牙；8-9岁时，有上侧切牙；9-12岁时，有第一对尖牙；而当他10-12岁的时候，就有了永久的尖牙。

换牙过程中的常见问题及解决方法

1.乳牙滞留

如果婴儿的恒牙已经萌出，但乳牙不肯“让位”脱落，则称为乳牙滞留。乳牙滞留通常有两个原因。一种是先天性恒牙缺失(拍x光发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期时没有脱落。这种搁浅的乳牙，如果没有松动或蛀蚀，是可以保留的，其他恒牙咬合关系也很好，因为临床经验表明，成年后仍然可以承担咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出力度不够，导致乳牙牙根因没有受到恒牙萌出的压迫而滞留。一般来说，如果宝宝缺钙，或者因为平时咀嚼的食物过于精细，不能充分发挥对牙齿的生理刺激，就容易出现这种情况。

这种情况的后果就是你的宝宝有“双排牙”。你应该尽快带你的宝宝去看牙医，通常是拔掉乳牙。

2.乳牙早期脱落

乳牙过早脱落是指恒牙尚未形成时乳牙过早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收。还会造成邻牙向缺牙间隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙时相应恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

解决办法是预防为主，教育宝宝爱护牙齿，通过安全教育减少创伤。如果乳牙早期脱落，你应该去看牙医，看看是否需要戴间隙保持器。

3.乳恒牙龋齿

宝宝的乳恒牙在换牙过程中容易发生龋齿，因为乳牙和恒牙是共存的。由于磨牙体积较大，咬合面上的义齿较多，往往会残留食物残渣，宝宝刷牙往往不够彻底，不容易清洁磨牙。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者家长可以在重要的时候亲自帮宝宝刷牙。龋齿可引起根尖疾病，影响继发恒牙的生长，应引起高度重视。如果已经出现龋齿，就有必要去看牙医。即使只有乳磨牙患了龋齿，也要及时治疗。我们不能认为乳牙迟早会被替换而被忽略，从而影响恒牙的萌出和生长。

4.牙齿错位和咬合

在宝宝换牙期间，除了换牙，颌骨也在发育，咬合关系逐渐建立。乳牙交替期间，牙齿的排列往往不那么好看，会有歪斜。恒牙很少一步长到长位置，医学上称之为暂时性错牙合。家长不用担心，因为人类的牙齿往往排列整齐，在牙齿发育的过程中会自我调整，使咬合不正恢复正常。即使需要矫正，一般也可以在乳牙恒牙替换后进行。但如果出现牙齿无法自我调整的错牙合畸形(这个要找牙医诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的美观。

5.更多的牙齿

俗话说“贼牙”就是不想要的多余牙齿。家长要时刻关注。如果发现可疑牙齿，要及时看牙医，确定是否有多余的牙齿。多余的牙齿如果不及时拔除，会影响正常恒牙的萌出。

6.门牙间隙

宝宝的上下中切牙(门牙)之间往往有间隙，有的甚至呈八字形。通常宝宝长出侧切牙后，缝隙会自然消失，不用担心。当然也有少数情况，是两颗门牙之间的多生牙造成的。这要通过x光检查后拔除多生牙来解决。

7.虎牙

恒牙最晚萌出。它们萌出时，前牙区的牙槽骨可能被其他牙齿占据，只能在唇侧长出，形成虎牙。需要注意的是，虎牙是不能轻易拔掉的，因为獠牙是所有牙齿中牙根最长最结实的，对食物的撕扯作用也是独一无二的。没有它们，孩子的咀嚼力会降低，以后可能吃不到排骨、甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一对或者第二对尖牙，以达到矫正的目的。父母千万不要为了好看而处理掉虎牙。哦，有时候小虎牙还挺可爱的:)

换牙时需要特别注意的事项

1.时刻关注宝宝乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝去看牙医，以便随时发现问题，尽早解决。

2.督促宝宝每天刷牙。大人晚上睡觉前最好给他刷牙。尤其是双排牙很难清洁，最容易导致龋齿。还有六岁的磨牙不太好刷，因为长在口腔最里面。要用儿童牙膏和牙刷，牙刷头尽量小，否则宝宝到了最里面容易呕吐。除了刷牙之外，宝宝每次吃完食物最好都要漱口，以保持口腔卫生。

3.换牙期间，宝宝要多吃纤维素含量高、有一定硬度的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等。，从而对乳牙保持良好的刺激作用，促进乳牙按时脱落。另一方面，也有助于通过咀嚼刺激面部和眼部肌肉运动，加速血液循环，促进牙龈、颌骨和面部骨骼的发育，既健康又美观。这不仅仅适用于婴儿，不知道大家有没有注意到。随着生活水平的提高，我们吃的食物越来越精细，其实对牙齿的健康是不利的。智齿(也叫第三磨牙)的退化就是一个例子，所以我们要时不时的吃一些坚硬耐磨的食物，让我们的牙齿、口腔及其附近的肌肉得到适当的锻炼。

4.加强宝宝对钙的吸收，督促宝宝多吃含钙量高的食物，如牛奶、奶酪、豆腐、鱼罐头等。同时要摄入足够的维生素C和D，因为这两种维生素有助于钙的吸收。

5.睡觉时尽量避免宝宝张口呼吸(一般是扁桃体肥大或鼻部疾病引起的)，因为当空气通过口腔时，上颚被向上压，不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓左右两侧变窄，前部向前突出。结果萌出的门牙不仅向前倾斜，而且排列紊乱，导致牙齿缺失。

6.要及时纠正宝宝的一些不良习惯，如伸出舌头、咬手指或铅笔、用舌头舔牙齿等。这些坏习惯会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。

7.要特别保护宝宝的第一恒磨牙——六岁磨牙，因为它们可以在整个口腔中定位和设定牙齿的高度，对宝宝的颌面部发育有很大的影响，对其他恒牙的萌出和排列也有重要作用。

8.经常对宝宝进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿脱落。