根尖周病最常见的原因是:

1.龋齿或牙髓病未及时治疗，继发细菌感染根尖孔和根尖周炎的根尖周组织。

2.牙周病是继发于根尖孔感染引起的根尖周炎。它是由口腔微生物、牙龈卟啉单胞菌和梭菌属的代谢产物混合感染引起的。，而细菌本身会引起牙周组织的过敏免疫反应，引起局部炎症反应，从而导致根尖周炎的发生。

3.外伤，当牙齿受到外力刺激，如碰撞，导致硬组织和牙周组织的损伤；长期牙齿咬合硬物，造成根尖周围组织损伤，为细菌入侵提供条件，进一步导致根尖周炎的形成。

4.牙源性因素，如用力过猛、正畸治疗时用力不当，或根管治疗时器械、药物超过根尖孔，会引起根尖周组织的局部刺激症状，从而导致牙周炎的发作；拔牙损伤和相邻牙齿或牙齿组织的快速分离也会引起根尖组织的炎症。

5.肿瘤、肺癌、乳腺癌、骨髓癌的转移灶可能扩散到牙根组织，导致牙周组织免疫力低下，肿瘤细胞的侵入形成牙齿的根尖周炎。