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田亚丽
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知识库 中毒性眩晕有哪些表现及如何诊断?
中毒性眩晕有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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如果有明显的药物中毒史,一般诊断比较容易。

儿童症状少而轻,成人较重且多见。经常抱怨耳鸣、头晕、恶心和呕吐。如果前庭中枢受累,可能会出现视物模糊和飞蚊症。严重者头部运动时视力不清,头部运动停止后视力好转。患者往往头位僵硬,走路时一直往前走,称为丹迪氏综合症。如果患者对药物不敏感,只有在大量用药后才会出现症状,但症状不是头晕,而是类似醉酒的不稳定。如果是慢性中毒,由于个体的代偿功能良好,虽然两个前庭功能都完全丧失,但患者仍然昏迷不醒。只有做前庭功能检查,他才能知道有严重的功能损害。两侧损伤程度不对称,有时一侧严重而另一侧可正常,变温试验可能导致显性偏倚。前庭与听力损失没有直接关系,有时前庭严重受损,听力可以正常。一般都有不同程度的感音神经性耳聋。


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肉毒中毒有哪些表现及如何诊断?
潜伏期与毒素量有关,短则几小时,长则十几天。潜伏期越短,病情越严重。但是,处于潜伏期的老年人也可以是重度或轻度,然后发展为重度。临床表现轻重不一,轻则不适不治疗,重者可在24小时内死亡。该病起病急,早期以中枢神经系统症状、恶心呕吐为主。一般B型和E型比A型多见,其次是头晕、头痛、全身乏力、视物模糊、复视。当胆碱能神经的传递受损时,可见便秘、尿潴留和唾液、泪液分泌减少。体检显示:精神紧张,上睑下垂,眼外肌无力,眼球调节功能下降或消失。有些病人瞳孔大小不等,光反应慢。严重者腭、舌、咽、呼吸肌呈对称性弛缓性麻痹,导致咀嚼、吞咽、语言、呼吸困难等脑神经损害。肌肉弛缓性麻痹的特点是深部腱反射减弱和消失。但无病理反射,肢体瘫痪少见,感觉正常,意识清醒。没有二次感染体温正常。肉毒中毒症状一旦出现,病情进展迅速,变化明显。严重的病例可能包括呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺部感染。如果抢救不及时,患者可能在2 ~ 3天内死亡。稳定期后逐渐进入恢复期,大多在6-10天内恢复,老年人达到1个月以上。一般先缓解呼吸、吞咽、语言困难,然后瘫痪肢体肌肉逐渐恢复,视力恢复较慢,有时需要数月。婴儿肉毒中毒:年龄为4 ~
樊茂蓉
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