请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
(1)治疗
关于毛细血管瘤的治疗仍有争议,以下措施为大多数眼科医生所接受。
1.观察眼睑肿瘤较小,发展缓慢或静止,不影响视力或外观。可以让它不受任何干扰地消退。
2.皮质类固醇疗法肿瘤发展迅速,影响视力或外观。皮质类固醇可以口服或注射到肿瘤内。肿瘤内注射长效曲安奈德40 ~ 80 mg和速效倍他米松6 ~ 12 mg的混合物,1 ~ 2次可使肿瘤完全消失。地塞米松代替倍他米松有同样的效果。口服皮质类固醇也能达到治疗肿瘤的目的,但长期使用会引起全身并发症。曲安奈德是一种混悬剂,瘤内注射压力超过100mmHg,混悬颗粒逆行,加入视网膜血液循环时,可引起眼底血管闭塞,引起视力下降。因此,肿瘤内注射应缓慢进行,以预防和治疗严重的并发症。
3.瘤内注射硬化剂用于皮下病灶小的肿瘤,瘤内注射常用5%鱼肝油酸钠或50%尿素。也可用无水酒精0.5 ~ 0.7毫升注入病灶中央,一次或两次,据说可使肿瘤完全消退。此外,也可采用热凝术,但应避免皮肤瘢痕。
4.瘤内注射抗癌药:平阳星4 ~ 8 mg混合地塞米松可使肿瘤消失。
5.冷冻手术和激光照射适用于浅表病变。
6.放射治疗低剂量放射治疗对阻止肿瘤生长和促进病灶萎缩有积极作用。浅表病灶采用软X线,深部病灶采用60Co或加速器。高剂量辐射会引起白内障,影响眼眶骨的发育。为避免并发症,可采取以下措施:①少量多次照射,每周1 ~ 2次,每次0.5Gy,总量2.5 ~ 6 Gy(2)在眼睑处,采用切线照射;③病变位于眶内,晶状体可用铅壳保护或用眶外侧野照射。
7.手术切除无包膜的毛细血管瘤,毛细血管瘤与正常结构界限不清,手术出血较多,故广泛切除易损伤的功能结构,除非上述方法无法实施或无效;眼睑瞳孔遮挡影响视觉发育;眼球突出和角膜暴露;只有视神经受压,视力下降,才能考虑手术切除。手术中应注意保留重要的正常结构。如果肿瘤边界没有完全切除,在手术床上冷冻可以避免复发。如果有整容的问题,以后会解决的,有些病例在成长的过程中可以自己改善容貌。
(2)预后
根据疾病的严重程度,早期治疗有助于视力的正常发育。