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张久亮
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知识库 眼球破裂伤有哪些表现及如何诊断?
眼球破裂伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-09
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1.严重挫伤史;

2.严重的视力障碍,甚至没有光感;

3.角膜和巩膜裂;

4.眼睛向下;

5.眼眶CT或眼眶MRI显示眼球壁不完整。

临床表现:

1.视力严重下降,甚至没有光感;

2.非常低的眼压;

3.可见角膜和巩膜裂隙,严重者可见眼球塌陷;

4.前房和玻璃体可充满积血;

5.伤口处可能有眼内组织嵌顿或脱出。


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耳科检查鼓膜一般正常,偶见充血、混浊、有液面。患耳侧卧向下,伴有旋转性眼震,有潜伏期,伴有眩晕,属于疲劳性外周前庭型。据Singleton报道,外淋巴瘘位置性眼球震颤潜伏期短,不易疲劳。26% ~ 60%的瘘管试验呈阳性。凡有明显气压伤或头部或耳部外伤史,或飞行、潜水、用力后突然出现头晕、耳聋,瘘管试验阳性者,应考虑此病,应住院观察、颅内造影、神经系统检查、听力及功能检查。Simmons(1979)提出,应该从400 Hz到1300 Hz,每隔100Hz检查一次阈值。如果有切迹,说明耳蜗内膜破裂的可能。临床上应与梅尼埃病、良性位置性眩晕等突发性耳聋相鉴别。声阻抗诊断没有太大价值,有进一步损伤和丢失的危险,不宜使用。Weisskopf等人刮掉豚鼠所有圆窗膜,用微音器电位测量术后听力,仅有6dB损伤。Simmosn推测,重度耳聋的人一定是合并了耳蜗的其他部分。用扫描电子显微镜观察燧石。早期毛细胞受损,仅在顶旋和基旋,与听力下降不成正比。西蒙斯做过猫圆窗膜穿刺试验,伤后一周内痊愈,1 ~ 4周听力恢复正常。动物实验仍然难以解释严重耳聋的现象。
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