1.血清学检查血清学检查可以确定新生儿或婴儿是否有近期或活动性感染。补体结合试验是测定抗CMV抗体最常用的方法，但不能区分IgG和IgM。虽然这种方法的灵敏度是90%，但免疫荧光法和酶联免疫吸附法更灵敏。血清抗体阳性说明宿主已经感染了CMV，但不代表一定有病变。动态抗体测定发现IgG抗体滴度升高4倍以上对诊断有较大价值，较高的抗体水平对活动性CMV感染有较大的诊断价值。抗CMVIgM抗体的出现说明是近期感染，但不能确定为原发感染，因为感染后可持续数月，也可在病毒被激活时出现。此外，类风湿因子阳性时，也会出现假阳性结果。值得注意的是，大量的IgG会导致假阴性结果，因为IgG与CMV抗原的亲和力很高，两者结合可降低血清IgG水平，尤其是新生儿。由于新生儿接受高水平的母体IgG，假阴性结果可高达20%。IgM不能穿过胎盘。脐带血IgM提示宫内感染，成人抗体滴度意义不大，因为大多数成人抗体滴度阳性。

2.病毒分离培养病毒分离培养是诊断的重要依据。来自患者的多种标本，例如血液、尿液、唾液、玻璃体标本或视网膜脉络膜活检标本，可用于培养。在来自身体任何部位的标本培养中诊断CMV是有帮助的。然而，由于受感染的个体可分泌病毒数月至数年，活检和培养的结果应根据临床症状和体征进行解释。最有价值的是培养从喉和尿中收集的标本。在患者的视网膜下液、玻璃体、唾液腺、乳汁、精液、宫颈分泌物中也可发现阳性结果。成纤维细胞通常用于培养，病毒形成特征性细胞变化一般需要较长时间，从几天到六周不等，但多数在2 ~ 3周。目前，已经开发了快速培养系统。细胞培养8 ~ 32小时后，用免疫荧光单克隆抗体技术可检测出早期和晚期蛋白，可快速确诊。

3.核酸测定的分子生物学技术为CMV视网膜炎的诊断提供了极大的帮助。原位杂交或PCR可用于确定组织中的CMV基因组。原位杂交是一种检测组织中CMVDNA或RNA的敏感技术，对活动性CMV视网膜炎既敏感又特异。但对于接受过治疗的患者来说，由于没有病毒复制，这项技术的诊断价值并不大。PCR已用于测定房水、玻璃体、视网膜下液和福尔马林固定的眼组织切片中的CMV，对非典型病例的诊断具有重要价值。抗病毒治疗可能对PCR阳性率有一定影响。Gerna等发现，治疗前12例患者房水PCR检测阳性，治疗后仅4例阳性。McCan等人发现，在未经治疗的CMV感染患者中，PCR的敏感性为95%，但在治疗后仅为48%。PCR是一项非常敏感的技术，任何污染都可能引起DNA扩增，导致假阳性结果。因此，在实验操作中应特别注意标本污染问题。

4.组织病理学检查组织学检查显示具有核内包涵体的巨细胞，偶尔可见颗粒状嗜碱性包涵体。免疫细胞化学技术、电镜检查或病毒抗原抗体免疫组化染色显示，在神经视网膜和视网膜色素上皮内发现抗CMV抗体染色，有助于诊断。

荧光眼底血管造影:CMV视网膜炎通常表现为受累小动脉充盈延迟，萎缩的视网膜色素上皮透光增强，但在色素积聚处可见荧光屏蔽。在一些部分出现显著的血管渗漏，而其他部分显示相对较弱的荧光(即在白色坏死区域)。也可以看到动脉狭窄和分散的微血管瘤。