如何辨别上消化道出血？

上消化道出血的鉴别。对于上消化道出血，首先要排除消化道外的出血因素，比如呼吸道出血。口、鼻、喉、肺出血吞入胃后，可出现咖啡样胃内容物。一般都有呼吸道症状。仔细询问病史和检查。一般可以鉴别，需要排除一些食物或药物引起的黑便。比如吃动物血、碳粉、铁、铋等会引起黑便。可以根据服用的药物和食物来鉴别。

需要与下消化道出血相鉴别。如果短时间内上消化道大出血，也可以是暗红色甚至鲜红色的血便。如果小肠上部或右半结肠出血，如果血液在肠腔内停留时间较长，也会出现黑便。可以通过胃镜鉴定。

另一个是上消化道出血原因的鉴别。食管静脉曲张出血通常以门静脉高压为特征。胃镜检查显示食管和胃静脉曲张。腹部彩色多普勒超声可以发现门静脉高压的迹象。

消化性溃疡出血有慢性腹痛史。食管粘膜撕裂综合征有严重呕吐史。胃癌引起的消化道出血，有很长的剧烈腹痛史。血液系统疾病等全身性疾病引起的上消化道出血，血常规检查可能异常。此外，皮肤、粘膜、牙龈等部位的出血也可被识别。