双小叶增生伴右侧乳腺小结节，无法判断是否需要手术。

在没有疑似恶变的情况下，乳腺增生一般不需要手术。这是由于体内激素水平紊乱导致乳腺组织过度增生。可以采用药物治疗和定期彩超检查。

若右侧乳腺结节边界清晰光滑，质地均匀，无明显血流信号，考虑为乳腺纤维腺瘤时，可进行彩色多普勒超声随访。大多数良性结节不需要手术。

所以，如果乳腺小叶增生伴有右侧乳腺结节，就要尽量去正规医院咨询医生，需要根据具体情况来判断。