男性左下背部疼痛，需要考虑以下原因:

第一，左侧急性腰扭伤。有搬运重物史，或腰背姿势不当，早期可能会引起剧烈疼痛，导致腰椎活动受限。

二、腰椎间盘突出、腰椎滑脱，压迫左神经根，引起左下背部疼痛，并伴有左下肢疼痛不适，麻木。结合腰椎CT和MRI，可进一步确诊。

第三，左第三腰椎横突综合征。

第四，左侧泌尿系统病变，如泌尿系统结石引起。