去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张久亮
3612
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 口腔颌面部损伤的预防复发
口腔颌面部损伤的预防复发
发布时间:2023-02-06
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

预防一个病人的复发,最重要的是做好护理工作,口腔颌面部损伤也不例外。护理不当会威胁生命安全。护理措施对口腔颌面部损伤患者非常重要。注意以下几个方面。

首先,拯救生命,防止窒息。有时,严重的口腔患者会出现昏迷呕吐、口腔出血或唾液、呕吐物潴留等症状,容易发生吸入性窒息。抢救时应注意患者头部的一侧,及时清理口腔和鼻腔的分泌物、血块、呕吐物、骨屑、掉牙等异物,以免咽部堆积造成窒息。梗阻性窒息可由上颌骨骨折引起的上颌骨脱垂或下颌骨体部及双侧骨折引起的舌脱垂引起。当骨折暂时不能复位时,可用大圆针和粗丝线缝合舌头,从口中拉出,固定在牙齿或其他部位。争取骨折复位或气管切开的时间,缓解窒息。

2防止出血,防止休克。口腔颌面部血供丰富,受伤后容易出血。对于可以发现的活动性出血,使用血管夹止血,辅以压迫和包扎止血。如果不是明显的血管破裂出血,患者局部软组织肿胀会进行性加重,要考虑内出血或肌肉出血的可能。同时要用冰块局部冷敷,防止肿胀压迫呼吸道,影响呼吸。同时,要建立静脉输血和输液通道,补充血容量,预防创伤性和失血性休克。监测脉搏、血压、尿量,观察颈口底有无血肿。如果伤口持续少量出血,伴有局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性加重,往往是继发性出血的征兆,应引起重视。

3脑脊液鼻漏的处理:le fortⅲⅲ型骨折或鼻眶筛骨折常伴有颅底骨折,造成脑脊液鼻漏和耳漏。治疗不当容易导致逆行感染、脑炎,危及生命。发现有清澈的液体从鼻腔或外耳道流出。千万不要塞鼻腔或外耳道。你应该取仰卧位,头部与上身呈15°角,绝对卧床。不要用力擤鼻涕,不要往鼻子里塞东西擦,大便要通畅,不能硬。同时,优选使用大剂量的抗生素,尤其是青霉素类,因为青霉素类很容易穿过血脑屏障。适当使用甘露醇等药物,出现明显脑部症状时,请咨询神经外科协助治疗。

4 .保持呼吸道通畅,做好气管切开护理。因为口腔颌面部的严重损伤往往涉及口、鼻等呼吸道的严重损伤,以及术中、术后软组织的进行性肿胀,所以术前或术中做气管切开是明智的。不会造成术中分泌物窒息,也不会因为术后气管插管长时间拔不出来而导致进一步的并发症。气管切开术后护理非常重要。患者取半卧位,颈部略抬高。由于气管切开术后患者的空气不能被鼻、口、呼吸道加湿过滤,我们用0.9%氯化钠10 ml加α糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5mg、庆大霉素80 000u雾化吸入或气管内滴注。每2小时吸气10分钟,每30分钟向气管滴入3 ~5滴。空气特别干燥的时候,可以适当添加。吸痰时,吸痰负压不宜过大,动作要轻柔,同一部位吸痰时间不宜过长。抽吸要边退边做,以免损伤气管黏膜。每次吸痰时间不要超过15 s,以免气管痉挛。当发现呼吸不畅时,要找出原因,及时告知医生。

这些护理措施有助于口腔颌面部损伤患者恢复健康。如果他们得到很好的照顾,很容易恢复健康。希望您身体健康,非常感谢您对我们问答网的大力支持。感谢您的光临!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐