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康云鹏
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知识库 应该如何治疗耳鸣呢?
应该如何治疗耳鸣呢?
发布时间:2023-02-06
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虽然我们都知道耳鸣不会对我们造成太大的伤害,但是也会给我们的生活带来一些困扰。毕竟没有人愿意忍受是否每天耳朵都发出一些异响,对工作中的人造成严重影响,同时想休息的人也无法正常休息,所以越来越多的人想治好耳鸣。那么应该如何治疗耳鸣呢?让我们仔细看看。

1.病因疗法

治疗分为两种:药物治疗和手术治疗。手术主要是针对一些可以手术治疗的疾病,如中耳炎、耳蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。然而,病因治疗并不像预期的那样有效。即使治疗了引起耳鸣的疾病,耳鸣仍可能存在。

2.药物

感音神经性耳聋通常用药物治疗。

(1)双氢麦角毒素:又名黑特秦或喜得镇,能改善或增加内耳的血流量,使内耳耳鸣得到良好的效果。用法:氢化麦角2mg/次,3次/d,饭后服用,持续2 ~ 8周,无明显副作用。

(2)利多卡因:可改善内耳微循环,减轻或消失症状。用法:将1 ~ 3 mg/kg稀释于20 ~ 40 ml的25%葡萄糖中,以每分钟不超过20mg的速度静脉注射,每日1次,5次为1个疗程,两个疗程间隔2天。注射后卧床休息。

(3)乙酰胆碱:除扩张外周血管外,还能抑制内耳毛细胞。来自橄榄核的橄榄耳蜗束末端大部分终止于毛细胞,毛细胞可以分辨出声音频率的最小差异,因此对耳鸣非常敏感。乙酰胆碱能抑制来自橄榄核的异常冲动,因此可用于治疗耳鸣。用量为1 ~ 2 ml,皮下注射,每日一次。

(4)甲钴胺:是维生素B12的新制剂,含有甲基-B12,与抗精神病药物合用治疗耳鸣有效。

(5)胞二磷胆碱(CDP-胆碱):是一种神经营养剂,对耳鸣、眩晕有较好的疗效。Makisima等报道用胞二磷胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣、眩晕。胞二磷胆碱的剂量为300毫克,25%葡萄糖为20毫升,每天静脉注射一次,共12天。总有效率为67.6%,其中耳聋改善率为27%,耳鸣改善率为71.7%,眩晕改善率为100%。

(6)其他:血管扩张剂,如尼莫地平30mg/次,3次/日;盐酸倍他司汀4-8mg/次,3次/d;桂利嗪25mg/次,3次/日。镇静剂(如丙氯哌嗪)5~10mg,//次,3次/d;地西泮2.5 ~ 5mg/次,3次/d。

(7)常用的抗惊厥药物是卡马西平,可阻滞中枢和外周神经,降低中枢神经系统的兴奋性,治疗耳鸣。用法:初始剂量100mg,每日2次,每周增加剂量,每次200mg /d,一般不超过800 ~ 1000mg/d,有效率80% ~ 90%。副作用如轻度头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等。可能发生在治疗过程中。观察血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。

3.掩蔽疗法

首先,确定患者的最低掩蔽水平。有效掩蔽声的感觉水平越低,患者越容易接受这种疗法。

4.生物反馈疗法

生物反馈疗法对一些顽固、困扰的耳鸣患者有效,放松训练方法多样,生物反馈疗法。方法教会病人用各种生理仪器记录和指示病情,包括直流反应肌电和皮温等。将这些记录的变化反馈给患者和技术人员,由他们进行培训,指导和帮助患者逐步提高放松能力,从而降低皮肤阻力,减少肌张力,提高皮肤温度。经过一段时间的训练,大多数患者可以根据这些记录自行调节自主神经系统和骨骼肌张力。用此方法训练后,约1/3的患者自觉耳鸣明显减轻;另有三分之一的患者描述,虽然耳鸣的响度变化不大,但至少不那么令人不安。其余1/3患者主观耳鸣无变化,但几乎无一例外地认为训练课程对全身有益。

5.心理疗法

在轻松愉快的心情下,约1/3的患者感到耳鸣减轻,而在抑郁的心情下,有一半的患者感到耳鸣加重。因此,对于耳鸣患者,尤其是有精神心理因素的耳鸣患者,充分的心理治疗和咨询尤为必要。

6.习惯耳鸣的治疗。

又称耳鸣再训练疗法,是基于耳鸣神经生理心理学新概念设计的耳鸣治疗方法。目的使患者尽快适应耳鸣,减少自觉症状及对生活和工作的影响。

7.外科疗法

因为手术本身会引起耳鸣,所以手术治疗的效果不是很理想。可用于一些重症患者,如鼓室切开术、耳蜗前庭切开术、耳蜗神经切断术等神经切断术、第八对脑神经微血管减压术等。

以上是关于如何治疗耳鸣的七种方法。希望这些介绍可以帮助你更好的了解耳鸣。同时,想接受治疗的朋友可以通过阅读选择更容易接受的治疗方法,积极配合医生接受治疗。只有这样,你才能更快更顺利地摆脱疾病,才能过上更幸福的生活。


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