腰椎管狭窄症是一种严重的腰椎疾病，初期通常采用保守治疗或微创治疗。然而，一些严重的病例可能需要手术，尽管这种治疗是危险的。

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如果神经根管狭窄，如单侧神经根受压，只需切除患侧半椎板及上下关节突，扩大侧隐窝，即可解除神经根受压。对于中央型椎管狭窄，应在狭窄平面进行全椎板切除，保留后关节突。在少数患者中，应切除下关节突的内侧，以扩大中央椎管并充分减压硬膜囊。混合性椎管狭窄时，减压范围应根据术前诊断和术中所见具体情况，进行全椎板切除和关节突切除，使硬膜囊和神经根受压得到充分解放。

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但在腰椎管狭窄症的手术治疗中，应注意以下问题:手术减压必须充分，最好的效果是切除广泛的椎板和黄韧带。不仅要清除狭窄，还要清除增生的骨赘和突出的椎间盘。如有必要探查马尾的病理情况，应做硬脑膜切口，切口应有足够的长度，以解除对马尾的压迫。为了使脑脊液通畅，可以用导管上下探查。如果手术影响了脊柱的稳定性，应同时进行脊柱侧凸融合。总之，要去除致压物质，扩大椎管和椎间孔的容量，保证术后腰椎的稳定性。

如果一个人患有腰突或腰椎骨刺，那么他患腰椎管狭窄症的概率比普通人高。腰椎管狭窄症越早，治疗效果越好，康复的机会就越大。