任冬梅
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持续性枕后位、枕横位鉴别
发布时间：2023-02-14
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胎头以枕后位或枕横位连接。如果在充分试产后，胎儿的枕部不能转向前方，仍位于母亲骨盆的后方或侧面，导致分娩困难，称为持续性枕后位和枕横位。持续性枕后位和枕横位应与下列情况相鉴别:
1.枕前位异常产程。产程异常。阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，但枕前位的后囟门在前方，枕后位的后囟门在后方。也可以通过耳廓和耳屏来区分。枕位异常产程可能与头盆不称、巨大胎儿、脐带缠绕、子宫收缩有关。
2.胎头高而直的异常产程。阴道检查显示胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可同时触及前囟门和后囟门，囟门在同一水平上。胎头高而直时，以不屈的姿态入盆，临产时甚至活跃期胎头仍高。如果胎位又高又直，就不能通过阴道分娩。一旦确诊，应终止剖宫产。但如果持续性枕后位、枕横位胎儿比较小，宫缩良好，也可以枕后位或枕横位经阴道分娩。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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