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李晖
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知识库 鉴别咽喉恶性肿瘤
鉴别咽喉恶性肿瘤
发布时间:2023-02-06
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咽部有很多组织,这些组织是相互联系的,这就需要我们对这些患者进行鉴别,尤其是咽喉部的恶性肿瘤,防止误诊。而且因为咽喉部恶性肿瘤的症状比较常见,所以在对患者的识别上需要特别小心。

(1)口咽癌

包括舌根癌、扁桃体癌、软颈癌、口咽壁癌(包括舌腭弓癌和咽裆弓癌)和口咽后壁癌。其中90%~95%为鳞状细胞癌,其他少见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底细胞癌、梭形细胞癌等。

口咽癌位置深,侵袭性强,早期有淋巴转移。由于咽部淋巴结丰富,常有双侧交叉淋巴网,双侧颈淋巴结转移的概率也高。是一种须后水不好的肿瘤。淋巴结转移最典型的CT表现是不规则环状强化,中央低密度区。

(2)淋巴瘤

咽中有丰富的淋巴组织,头颈部结外NHL最常见的部位是口咽和鼻咽。发生在扁桃体的NHL约占头颈部结外NHL的一半,主要来自B细胞。边界清楚,很少深层侵犯,常可侵犯头颈部淋巴结病变的多个部位,常侵犯双侧扁桃体。

CT扫描显示肿瘤多发生在黏膜下,表面光滑。虽然病变很大,但不容易浸润到邻近的组织和结构。当其浸润性生长时,少数病变可侵入邻近的咽旁间隙脂肪。病变可向上侵犯鼻咽和软腭,向前侵犯舌根,向下侵犯会厌和下咽。

强化呈均匀或不均匀强化,与肌肉密度有关。颈部淋巴结侵犯在肺门淋巴瘤中非常常见,在头颈部恶性肿瘤中仅次于鳞状细胞癌。与转移性鳞状细胞癌相比,恶性淋巴瘤侵犯颈后三角和浅表淋巴结更常见。

其实这些患者只要通过正规的检查就能查出来,一定要注意症状的不同,注意区分这些症状的不同。同时要加强身体的免疫力,尽量以良好的状态给身体治疗,早日恢复健康。


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