阿米巴角膜炎患者多为年轻健康人群，男女比例相当。他们中的大多数人都有戴隐形眼镜或眼外伤的历史。多为单眼受累，部分患者也可双眼发病，发病一般较慢。炎症早期主要表现为角膜上皮不规则、上皮粗糙或上皮反复糜烂，有时出现假性树枝状改变(图7、8)。患者常有明显的眼部疼痛，其程度往往超过体征，产生“症状体征分离”的现象。

随着疾病的发展，炎症逐渐侵入基质层，形成角膜前基质层的斑片状、半环状或环状浸润(图9和10)。有些病变类似于盘状角膜炎，有些患者可出现放射状角膜神经炎。

如果不及时诊断和治疗，角膜浸润很快就会发展为角膜溃疡、基质脓肿、卫星灶形成和前房积血，严重的会出现角膜坏死和穿孔。如果角膜溃疡累及角膜缘，往往会导致角膜缘炎，甚至巩膜炎(图11)。

严重者20%以上有白内障，尤其是病情迁延、角膜移植术后、长期滴注糖皮质激素的病例。

棘阿米巴原虫可与细菌、真菌和病毒混合。混合菌主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和棒状杆菌(图12)。

棘阿米巴角膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，角膜刮片培养棘阿米巴原虫是常用的检查方法。